针对复发性或耐药性三角神经疼痛的重复放射性外科手术:系统性审查和元分析
Federico Valeri1, Giuseppe Maria Della Pepa2,3, Fulvio Vincenzo Grilli4
1Faculty of Medicine and Surgery, Università Cattolica del Sacro Cuore, Rome, Italy. federicovaleri97@gmail.com.
Neurosurgical review
|October 18, 2025
概括
重复的立体性放射性手术 (SRS) 有效地控制了近一半的三角神经疼痛患者的疼痛,之前的SRS反应显著改善了结果. 并发症通常是轻微的,支持复发病例的安全性.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 三神经疼痛 (TN) 是一种需要多式治疗的衰弱性疾病.
- 立体射线手术 (SRS) 是一个关键的治疗方法,重复的SRS越来越多地用于耐火或复发性TN.
- 对于重复SRS的最佳协议仍在讨论中.
研究的目的:
- 系统地审查和分析三角神经疼痛重复立体性放射性手术的疗效和安全性.
- 评估影响结果的因素,并确定与重复性SRS相关的并发症.
主要方法:
- 按照PRISMA指南进行系统审查和元分析.
- 提取有关患者人口统计,先前治疗,SRS剂量,目标规划,结果和并发症的数据.
- 对461名接受TN重复SRS治疗的患者进行分析.
主要成果:
- 73%的患者在第二次SRS后获得了显著的疼痛缓解 (BNI ≤ III).
- 以前的SRS响应者实现疼痛控制的可能性是6倍.
- 在平均随访时间为19.2个月的患者中,大约47%的患者实现了整体疼痛控制.
- 轻微的头骨神经功能障碍 (43.8%) 是最常见的并发症;没有报告严重的不良事件.
结论:
- 重复SRS是一种安全有效的选择,用于管理耐火性和复发性三角神经疼痛.
- 患者对初始SRS的反应是重复治疗成功的强有力的预测指标.
- 标准化治疗方案和数据报告对于优化重复SRS结果至关重要.
