在化学疗法后,拉皮镜在扩散性大B细胞淋巴瘤中的作用,在化学疗法后的逆上皮质中的高18F-氧糖吸收淋巴结中
Xingnan Wu1, Tianzhe Gao1, Yongqiang Si1
1Department of Gastrointestinal Surgery, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, Zhejiang, China.
The American journal of case reports
|October 18, 2025
概括
腹腔镜手术提供了一种可靠的方法,用于在化疗后诊断扩散大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 患者的逆皮质淋巴结. 这种方法在PET/CT扫描不清晰时提供关键的病理信息,指导进一步的治疗决策.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
- 手术病理学手术病理学
背景情况:
- 定子发射断层扫描/计算机断层扫描 (PET/CT) 是评估扩散性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 治疗反应的标准.
- 在化疗后,逆皮质淋巴结中18F-氧葡萄糖 (FDG) 的摄入量增加需要准确的病理诊断.
- 核-针活检 (CNB) 对逆腺淋巴结采样有局限性,需要使用替代的诊断方法.
研究的目的:
- 评估 laparoscopic retroperitoneal 淋巴结切除术在DLBCL患者的可行性和诊断产量,化学治疗后PET/CT发现模两可.
- 为了比较腹腔镜切除与 retroperitoneal 病变的常规活检技术.
- 为了确定腹腔镜切除术对后续临床管理的影响.
主要方法:
- 对5名具有组织学证实诊断的DLBCL患者的前性评估.
- 患者完成了第一线免疫化学疗法,并在治疗结束PET/CT时表现出代谢活跃的逆腺淋巴结 (Deauville评分4-5).
- 在全身麻醉下进行了 laparoscopic retroperitoneal 淋巴结切除诊断,随后进行了系统的本病理学评估.
主要成果:
- 在所有5名患者中成功进行了腹腔镜淋巴结切除,产生了足够的组织样本,没有手术后的并发症.
- 组织病理学评估显示,4例有良性变化,1例有残留淋巴瘤.
- 该程序提供的诊断清晰度直接影响了随后的治疗决策.
结论:
- laparoscopic 淋巴结切除是一种技术上可行的和诊断上强大的方法,用于DLBCL患者,在化疗后患有FDG-avid retroperitoneal 病变.
- 这种技术提供了优越的组织采集与皮肤透过活检相比,提供了关键的病理证据.
- 腹腔镜切除有助于指导风险适应的管理策略,当标准诊断方式是不确定的.
