在列出心脏移植时存在差异:系统性审查和元分析
Somkiat Phutinart1, Akaravit Thamthanaruk1, Noppachai Siranart2
1Faculty of Medicine, King Chulalongkorn Memorial Hospital, Chulalongkorn University, Bangkok, Thailand.
Transplantation reviews (Orlando, Fla.)
|October 18, 2025
概括
种族差异显著影响对心脏移植 (OHT) 的准入,黑人患者接受率较低. 解决这些不平等问题对于公平的心脏移植结果至关重要.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 移植医学 移植医学
- 健康 公平 研究 健康 公平 研究
背景情况:
- 在基于种族,性别,保险,社会经济地位 (SES) 和医疗保健准入的基础上,在正管心脏移植 (OHT) 列表中存在显著的差异.
- 这些因素导致了移植前过程中的不平等,影响了患者的治疗结果.
研究的目的:
- 调查种族,性别,保险,SES和医疗保健准入对OHT移植前过程中的不平等的影响.
- 分析接受率,等待列表的紧迫性和死亡率的差异.
主要方法:
- 进行了全面的文献搜索,直到2024年7月,重点关注器官移植结果的差异.
- 包括40项研究,包括506,459名接受OHT清单的患者.
- 主要终点:接受者接受率;次要终点:捐赠者接受率,等待列表的紧急性,等待列表的死亡率和等待列表的持续时间.
主要成果:
- 种族是一个重要的因素,与白人患者相比,黑人患者的接受率较低 (HR 0.86).
- 黑人患者更有可能被列为更高的紧急状态 (OR 1.24).
- 2018年的政策显著降低了等候名单死亡率 (HR 0.61),没有发现关于死亡率的种族,性别,保险,收入或教育水平的显著关联.
结论:
- 种族仍然是获得心脏移植的不平等的主要决定因素.
- 解决种族差异对于实现对末期心脏病患者提供公平护理至关重要.
