关于退行性腰椎脊髓缩的单一水平后部方法的手术实践变化和结果:加拿大脊椎结果研究网络 (CSORN) 的研究
Federico Cardahi1, Miltiadis Georgiopoulos2, Atteque Siddique1
1McGill University, Division of Orthopedics, Department of Surgery, Montreal, Quebec, Canada.
概括
退行性腰椎脊髓缩症 (DLS) 的手术管理在加拿大中心显示出一致的模式. 单独减压和融合都改善了患者的结果,尽管融合有更多的并发症.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 脊柱疾病 脊柱疾病
背景情况:
- 症状性退行性腰椎脊髓疏松症 (DLS) 是一种普遍的需要手术干预的疾病.
- 了解实践模式对于优化患者护理至关重要,因为手术量大,管理策略多样.
研究的目的:
- 评估加拿大脊柱中心对梅耶丁第I级DLS治疗的外科实践变化.
- 为了比较单独的减压与I级DLS仪器融合的减压之间的结果.
主要方法:
- 在2015-2023年期间,对548名成人患者进行了多中心的回顾性审查,这些患者在2015-2023年期间接受了I级DLS的单级后腰部减压.
- 患者被分为单独减压 (31.2%) 或减压与仪器关节切除 (68.8%).
主要成果:
- 两个手术组在3,12和24个月的患者报告结果指标 (PROM) 中均显著改善.
- 仪器化关节切除组显示出更高EQ-5D得分的趋势,但患有明显更多的术后不良事件和更长的住院时间.
- 仅仅在减压后,没有需要重新进行手术.
结论:
- 在加拿大各省的I级DLS手术治疗中没有观察到显著的实践变化.
- 加拿大西部和东部的中心都倾向于使用仪器关节切除术来减压.
