微损伤效应与全球认知障碍有关,并预测了帕金森病中下丘脑深脑刺激后的运动结果

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 神经外科 神经外科
• 神经学 神经学

背景情况:

• 亚thalamic核 (STN-DBS) 的深度大脑刺激是帕金森病 (PD) 的关键治疗方法.
• 手术后的微损伤效应 (MLE) 是STN-DBS疗效的已知预测因素.
• 全球认知障碍 (GCI) 对MLE对STN-DBS后运动结果的预测价值的影响仍未得到充分探索.

研究的目的:

• 调查MLE在STN-DBS后对PD患者的运动改善的预测能力.
• 检查GCI对STN-DBS后长期运动结果的影响.
• 确定GCI是否调解了MLE和运动结果之间的关系.

主要方法:

• 展望性,开放标签,单中心研究,随访6个月.
• 根据MLE反应 (低,中,高) 患者被分为三组.
• 在MLE层和认知状态组 (GCI与正常认知 (NC)) 之间对术后运动症状 (MDS-UPDRS III) 的比较,并进行中介分析.

主要成果:

• 在MDS-UPDRS III分数上,组和时间之间有显著的相互作用 (P=0.008).
• 正常认知 (NC) 组显示出比GCI组更大的运动改善.
• GCI与较差的长期运动结果 (P=0.002) 有着强烈的关联,MLE作为一个显著的调解者 (间接效应P=0.042).

结论:

• 手术后的MLE是一个常见的发现,也是STN-DBS后6个月运动症状疗效的强有力的预测因素.
• 在接受STN-DBS的PD患者中,MLE可能部分调解GCI对运动结果的负面影响.
• 这些发现强调了在解释STN-DBS结果的MLE预测时考虑认知状态的重要性.