心脏手术中过度出血的诊断测试的预测准确性:COPTIC-C研究
Weiqi Liao1, Robert Grant1, Florence Y Lai1
1Department of Cardiovascular Sciences, University of Leicester, UK.
Transfusion
|October 19, 2025
概括
添加多病症和衰老的生物标志物略有改善了心脏手术后出血预测. 然而,这些添加剂在单独的标准凝血测试中提供了最小的收益.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 血液学 血液学 血液学
- 生物标志物发现发现
背景情况:
- 在心脏手术后预测临床重要出血至关重要.
- 目前的预测模型依赖于凝血试验.
- 多病症和生物衰老生物标志物的作用尚不清楚.
研究的目的:
- 评估多病症和生物衰老的生物标志物是否提高出血预测的准确性.
- 为了比较临床护理点的粘性弹性仪和实验室凝血测试,添加了生物标志物.
主要方法:
- 一项针对2437名心脏手术患者的预测准确性研究 (COPTIC研究).
- 它使用了血栓电平造影 (TEG),旋转血栓电平造影 (ROTEM),聚合计,血液样本和衰老/多重疾病生物标志物.
- 开发并验证了使用十倍交叉验证的逻辑回归模型.
主要成果:
- 结合TEG/ROTEM和其他生物标志物的最佳模型实现了0.694.69的AUROC.
- 使用实验室测试,血液样本和衰老/多重疾病生物标志物的最佳模型的AUROC为0.701.
- 对于特定的出血成分,如红细胞或血凝剂输血的预测准确度更高,但整体临床效用没有改善.
结论:
- 多发病和生物衰老的生物标志物在心脏手术后预测出血时只能带来微不足道的改善.
- 现有的出血定义可能包括不同的患者表型和潜在的疾病过程.
