在新辅助疗法后非小细胞肺癌的伪进展:一个病例报告
Kareem Ramadan1, Mona Benaissa2, Michael Shackcloth1
1Cardiothoracic Surgery, Liverpool Heart and Chest Hospital, Liverpool, GBR.
Cureus
|October 20, 2025
概括
针对早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的新辅助化疗免疫疗法可以导致放射性进展,模仿瘤生长. 识别伪进展是至关重要的,因为它可能允许患者仍然接受潜在的治愈性手术.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 新辅助化疗免疫疗法是早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的日益增长的治疗方法,改善了病理反应率.
- 在新辅助疗法后的放射性进展可能导致拒绝潜在的治疗性手术.
- 在NSCLC管理中,区分真实进展和伪进展至关重要.
研究的目的:
- 报告一个非小细胞肺癌 (NSCLC) 的病例,在新辅助化疗免疫治疗后有放射性进展.
- 强调在NSCLC的新辅助环境中识别伪进展的重要性.
- 为了说明完整的病理反应可以发生,尽管最初的放射性进展.
主要方法:
- 一名75岁的男性患有右下叶肺部差异化腺癌,接受了新辅助剂卡博普拉丁,帕克利塔塞尔和尼沃卢马布的治疗.
- 治疗后的计算机断层扫描 (CT) 扫描显示了放射性进展.
- 随后,患者接受了视频辅助胸腔镜右下叶切除术与后部切除术.
主要成果:
- 切除的肺组织的组织病理学检查显示了完全的病理反应.
- 在切除的样本中没有检测到可活性的瘤细胞.
- 没有证据表明结节的参与.
结论:
- 这一案例强调了在接受新辅助化疗免疫治疗的非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者中识别伪进展的重要性.
- 放射性进展并不总是表明治疗失败,可能代表伪进展.
- 准确的成像解释至关重要,以确保患者不会错过治疗性手术干预的机会.
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