腰部微分隔切除术:一种罕见的L5复制出来的神经根的罕见病例
Sahil Garg1,2, Sean M Muir3, Arianna K Gill4
1Orthopaedic Surgery, Steadman Philippon Research Institute, Vail, USA.
Cureus
|October 20, 2025
概括
对罕见的神经根异常 (NRA) 的认识对于微分隔切除术的成功至关重要. 术前识别和仔细的手术规划可以预防腰椎间盘治疗期间的并发症.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 微隔膜切除术是腰椎间盘 (LDH) 的首要治疗方法.
- 解剖学变异,包括神经根异常 (NRA),可以使腰椎手术复杂化.
- 尽管外科手术风险增加,但NRA在外科文献中代表性不足.
研究的目的:
- 报告一种罕见的症状重复L5神经根的罕见病例.
- 要突出策略,以最大限度地降低iatrogenic风险在微切除术与NRAs.
- 强调手术前意识和外科手术规划对NRAs的重要性.
主要方法:
- 追溯病例报告与患者的知情同意.
- 综合审查医疗记录,成像 (MRI),操作笔记和通信.
- 对手术前MRI发现和手术内管理的分析.
主要成果:
- 一种类型1a NRA (重复的L5神经根) 在手术前通过MRI确定.
- 这位患者在L5-S1.1出现了严重的左侧门狭窄.
- 术后管理侧重于细致的剖析和可视化,因此没有持续的阳性损伤.
结论:
- 在手术前识别NRA对于微切割术的手术规划至关重要.
- 谨慎的外科手术技术,包括细致的剖析和手术内可视化,可以最大限度地降低与NRAs相关的风险.
- 对NRA分类系统的认识和积极的风险减轻策略对于预防阳性损伤至关重要.


