综合性审查:放射性对齐能预测远距离半径骨折的老年患者的功能结果吗?
José Aponte-Reyes1, Jose I Acosta Julbe1, Joseph Salem-Hernández1
1Orthopaedic Surgery, University of Puerto Rico, Medical Sciences Campus, San Juan, PRI.
Cureus
|October 20, 2025
概括
放射性对齐对于预测老年人远端半径骨折的恢复是不可靠的. 握力和运动范围是更好的指标,这表明以功能为中心的治疗对远半径骨折的关键.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 老年医学 老年医学
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 距离半径骨折 (DRF) 在老年人 (≥60岁) 中很常见.
- 传统的管理依赖于放射性参数,但它们与功能恢复的联系尚不清楚.
- 按照PRISMA 2020指南进行系统审查.
研究的目的:
- 系统地审查评估放射性对齐和DRF的老年人的功能结果的研究.
- 为了确定放射性参数与功能恢复之间的关联.
- 为了比较操作与保守的管理结果.
主要方法:
- 对RCT和观察性研究进行系统审查.
- 在PubMed,Embase,CENTRAL和Scopus进行了搜索,截至2024年3月28日.
- 包括平均年龄≥60岁的研究,放射数据和验证的功能结果 (DASH,PRWE,握力,ROM).
主要成果:
- 包括23项研究 (10项RCT,其他13项).
- 手术比保守治疗更能改善对齐,但功能结果并不总是优越.
- 握力和ROM比对齐更强有力的恢复预测器,持续超过12个月.
- 关节偏移>2毫米与较差的结果有关.
- 握力/ROM的短期外科收益减少了12个月.
结论:
- 仅仅是放射性对齐是DRFs的老年人功能恢复的不一致的预测指标.
- 握力和ROM是功能结果的更可靠指标.
- 虽然手术可能会提供早期的好处,但长期的功能结果通常与保守的护理相似.
- 未来的管理应该专注于以功能为中心,个性化的治疗策略.
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