区域麻醉技术对用FloTrac/VigileoTM系统测量的血液动力学变量的影响:一个前性队列研究

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 老年医学 老年医学
• 整形外科手术 整形外科手术

背景情况:

• 神经轴麻醉,如下大脑下块 (SAB),用于老年人的近腰骨折 (PFF).
• 由于SAB引起的血液动力学不稳定性,对于患有心脏病的老年患者来说可能是危险的.
• 在这个人群中,细分的外周或腰部神经阻塞 (LSPB) 提供了一个更安全的替代方案,用于近端股骨钉 (PFN) 手术.

研究的目的:

• 在PFF的PFN手术期间监测心脏输出 (CO) 和中风体积 (SV) 的变化.
• 为了比较细分外围注射与老年患者LSPB的血液动力学效应.
• 评估区域麻醉技术在高风险手术患者的安全性和有效性.

主要方法:

• 一项前性观察性研究,涉及29名接受PFN手术的PFF患者.
• 使用FloTrac/VigileoTM系统持续监测心率,CO,SV和平均动脉压 (MAP).
• 患者在区域麻醉 (细分外围麻醉或LSPB) 之前接受了迷你液体挑战.

主要成果:

• 与外围注射组相比,LSPB组显示MAP每单位增加SV和CO的增加率高于外围注射组.
• 在LSPB组中,每分钟CO和SV的增加速度比在外围注射组中低.
• 在LSPB组中的四名患者和在外周治疗组中的六名患者需要血管压缩剂或异型药物,这表明血液动力学总体上是稳定的.

结论:

• 细分外围注射和LSPB为为PFF接受PFN的老年患者提供稳定的外科期间血液动力学.
• 有效的流体管理对于应对流体挑战至关重要,即使是在高风险患者群体中.
• 这些区域麻醉技术是老年人PFF管理的可行和安全的选择.