对于注意力缺陷/多动障碍的非侵入性脑刺激的比较有效性:系统性审查和网络元分析
Xinwen Liang1, Xiaoyu Wei2, Yan Huang3,4
1Department of Rehabilitation Medicine, Tangdu Hospital, Fourth Military Medical University, Xi'an, China.
Frontiers in neurology
|October 20, 2025
概括
非侵入性脑刺激 (NIBS) 在注意力缺陷/多动症障碍 (ADHD) 方面表现有前途. 特定的跨直流刺激 (tDCS) 协议改善了认知灵活性和工作记忆,但没有抑制控制,注意力或冲动性.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 认知科学 认知科学
- 精神病学是一个精神病学.
背景情况:
- 注意缺陷/多动障碍 (ADHD) 是一种普遍的神经发育障碍,其特点是注意力不集中,过度活跃和冲动.
- 非侵入性脑刺激 (NIBS) 技术正在成为潜在的ADHD治疗干预措施,针对认知缺陷.
- 对于改善认知功能和ADHD核心症状的不同NIBS方法的比较有效性仍然不够理解.
研究的目的:
- 系统地评估各种非侵入性脑刺激 (NIBS) 干预措施的有效性,以改善注意力缺陷/多动症 (ADHD) 患者的认知功能和核心症状.
- 通过贝叶斯网络元分析,比较不同NIBS方法与虚假对照的有效性.
主要方法:
- 对在ADHD患者中调查NIBS的随机对照试验 (RCT) 进行了全面的搜索.
- 贝叶斯网络元分析被用来为认知功能和症状变化提供标准化平均差异 (SMD).
- 37个涉及1,615名参与者的RCT被纳入分析.
主要成果:
- 与假药相比,在任何NIBS中没有观察到抑制控制的显著改善.
- 在左脊侧前额叶皮层 (DLPFC) 上进行的阳横直流刺激 (tDCS),以及在右上脑膜区域进行的正极tDCS,对认知灵活性有显著的益处 (SMD = -0.76).
- 针对左DLPFC和右DLPFC,或左DLPFC和右上轨道区域的特定双tDCS协议显著改善了工作记忆 (SMD分别为0.95和0.86).
结论:
- 针对特定前额前部区域的双tDCS和阳极tDCS (a-tDCS) 协议显示了增强ADHD认知功能的潜力.
- 阳极tDCS在左侧的DLPFC以及正极tDCS在右侧的Supraorbital区域是有效的认知灵活性.
- 需要进一步的研究来探索跨脉动刺激 (TPS) 对ADHD注意力和冲动性的疗效.
