成功的内镜切除对于快速扩大的食道组织病理学未分类的亚皮质损伤:一个病例报告
Mai Fukuda1,2, Naoya Tada1, Miku Maeda3
1Department of Endoscopy The Jikei University School of Medicine Tokyo Japan.
DEN open
|October 20, 2025
概括
这项研究报告了一例罕见的快速增长的食道亚皮质病变 (SEL),该病例已通过内镜下粘膜剖析 (ESD) 成功治疗. 这种病变最终被诊断为反应过程,而不是瘤.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 消化管亚皮质病变 (SEL) 不常见,其管理可能具有挑战性,特别是在表现出快速增长时.
- 通过单独的活检,很难获得SEL的确切的组织病理学诊断.
研究的目的:
- 描述一个快速扩大的食道SEL与显著的血管化的独特案例.
- 要突出与这种罕见的呈现相关的成功治疗和诊断挑战.
主要方法:
- 一名75岁的男性患者有十多年的无症状食道SEL病史,由于瘤的快速生长,出现了新发性消化不良.
- 内镜超声波 (EUS) 确定了粘膜下来源. 进行了内镜下膜剖析 (ESD) 进行诊断和治疗.
- 在切除的样本上进行了组织病理学分析.
主要成果:
- 消化道SEL在一年内迅速从2.5厘米增加到6.0厘米,导致消化不良.
- 尽管进行了多次活检,但在手术切除之前,确定的诊断是难以捉摸的.
- 组织病理学揭示了具有血管扩散和炎症变化的反应性损伤,而不是瘤.
- 在ESD后,患者的食障碍得到解决,在15个月的随访中没有复发.
结论:
- 快速增长的食道SEL与明显的血管化可以代表反应过程.
- 内镜下粘膜切割 (ESD) 是这种病变的有效治疗方法,提供治疗和诊断的好处.
- 这一案例强调了在不断增长的食道SEL的差异诊断中考虑反应性病变的重要性.
