对耐火周边心房的导管切除进行subxiphoid表心方法:一个案例系列

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 电力生理学 电力生理学
• 心脏外科手术 心脏外科手术

背景情况:

• 周边心房动是一种复杂的高心率,涉及内心和心表心房结构.
• 标准的废除策略,包括内心射频和马歇尔乙醇输液静脉,可能并不总是恢复鼻节律.
• 在周边心房动中,导管切除失败可能是具有挑战性的,即使在经验丰富的中心.

研究的目的:

• 为了研究一个subxiphoid皮穿式心上表皮方法的疗效,用于治疗常规内心切除不耐受的周边心房.
• 为了确定表心桥架作为一个潜在的原因,在周边心房的消化失败.
• 为了评估心上膜切除在患有持续性,症状性心房的患者的安全性和长期成功.

主要方法:

• 三名男性患者的病例系列,持续的,有症状的非典型心房,以及多次先前除的病史.
• 内心左心房激活映射用于识别周边宏观重新进入.
• 潜体皮肤上心膜映射和射频切除,以关键心膜支柱为目标.
• 马歇尔乙醇输注可行性评估的静脉.

主要成果:

• 内心映射显示了对常规废除线的宏回入耐火性.
• 马歇尔乙醇输液的静脉在一名患者中没有成功,而静脉在另外两名患者中缺席.
• 脊心映射确定了冠状动脉鼻腔和左下肺静脉之间的关键地带.
• 脊心射频除成功将患者转换为鼻节律,并完全阻断了心心脉.
• 在没有抗失常药物的情况下,患者在手术后至少2年内保持鼻节律.

结论:

• 副心脏桥梁是围心心房移除失败的一个重要因素.
• 潜体皮肤上心膜方法是一种安全有效的策略,用于针对耐火周边心房的心膜间隙.
• 这种方法可以恢复鼻节律,并在内心脏策略失败时实现完全的 mitralizmus 阻塞.