同时整合促进节点阳性宫癌的长期结果:单个机构的回顾性研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 妇科瘤学 妇科瘤学

背景情况:

• 在宫癌的节点参与显著恶化预后.
• 现代放射治疗技术,如强度调节放射疗法 (IMRT) 和体积调节弧线疗法 (VMAT),可以安全地将剂量升级到淋巴结.
• 印度人群和节点阳性亚组中剂量升级节点放射治疗的临床数据有限.

研究的目的:

• 评估同步综合增强 (SIB) 放射治疗对节点阳性,局部晚期宫癌患者的放射性参与节点的结果和毒性.
• 评估剂量升级结节放射治疗在实现瘤和结节反应方面的疗效.
• 分析存活率和失败模式,特别是与准大动脉结节疾病相关.

主要方法:

• 对56名患有节点阳性,局部晚期子宫癌的患者的回顾性分析,这些患者在2018年至2023年期间接受治疗.
• 所有患者都接受了盆腔外部光束放射治疗,同时对受影响的节点进行综合增强 (SIB),然后进行内支臂疗法.
• 在可行的情况下,每周给予西斯普拉丁化疗;评估瘤/节点反应和生存率.

主要成果:

• 完整应答率很高:初级瘤为81.8%,结节疾病为91%.
• 五年地方和区域控制率分别为86%和85%. 远程无复发生存率为64%,整体生存率为68%.
• 与IIIC1 (p=0.047) 相比,患有准大动脉结节疾病 (IIIC2) 的患者远程控制较差. 晚级≥3GI/GU毒性低 (3.6%/1.8%),但阴道狭窄发生在25%.

结论:

• 用IMRT/VMAT和SIB对节点进行终极化疗,可以实现高响应率,优秀的骨盆控制,并在节点阳性宫癌中具有低严重晚期毒性.
• 远程复发是主要的失败模式,特别是在患有偏大动脉节点参与的患者中,这表明需要系统性治疗加剧.
• 节点剂量升级是一种安全而实用的策略,支持其使用,同时强调对高风险患者需要新的全身疗法.