结直肠神经内分泌瘤完全切除后的长期结果:一个多中心队列研究

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 在瘤学瘤学.
• 手术病理学手术病理学

背景情况:

• 直肠神经内分泌瘤 (NETs) ≤1厘米通常具有低风险,适合内镜切除.
• 这些直肠网的彻底内镜切除后的长期结果在很大程度上是未知的.
• 了解复发模式对于指导切割后管理至关重要.

研究的目的:

• 评估直肠NETs ≤1厘米的完全内镜切除后的长期结果.
• 确定完整切除后复发的独立预测因子.
• 为患有直肠NET的患者提供风险适应的随访策略.

主要方法:

• 一个多中心的回顾性队列研究包括860名患有直肠NET的患者,他们在2014-2019年期间接受了完全内镜切除 (EMR或ESD).
• 患者的随访时间至少为6个月.
• 使用卡普兰-梅尔和考克斯比例危险模型分析了无复发生存率.

主要成果:

• 整体复发率很低,为1.4% (12/860名患者).
• 复发的独立预测因素包括组织学级2 (HR, 19.13) 和2-20/10 HPF (HR, 20.88) 的线粒细胞计数.
• 瘤大小,切除方法,EUS发现和CCI与复发无关. 5年和9年的RFS率分别为98.4%和84.7%.

结论:

• 完全内镜切除直肠NETs≤1厘米与低复发率相关.
• 组织学级2和线粒细胞计数≥2/10 HPF是复发的重要危险因素.
• 根据组织学特征进行风险调整的随访,建议针对直肠NET治疗的患者进行随访.