使用多重PCR系统直接从阳性血培中快速检测грам负抗菌素耐药性决定因素

科学领域:

• 临床微生物学和传染病.
• 分子诊断和抗菌素耐药性检测的分子诊断.
• 抗微生物药物管理和药物治疗优化

背景情况:

• 目前对格兰氏阴性耐药性的快速诊断方法有限,这影响了及时有效的患者治疗.
• 格拉姆阴性细菌症需要及时服用适当的抗菌剂.
• 传统的血液培养分析延迟了病原体识别和抗微生物敏感性测试 (AST).

研究的目的:

• 预期评估原型BIOFIRE FILMARRAY抗微生物耐药性 (AMR) 面板,用于直接从阳性血液培养物中检测грам阴性细菌中的耐药性基因.
• 为了比较面板预测的抗微生物耐药性与标准微稀释 (BMD) AST. AST. 的结果.
• 评估实时AMR小组结果对抗微生物药物管理和治疗优化的潜在影响.

主要方法:

• 预期评估BIOFIRE FILMARRAY AMR小组的残留阳性血液培养,来自患有格拉姆阴性细菌病的患者.
• 检测了31个与抗beta-lactams,诺基诺和氨基糖化物耐药性相关的抗微生物耐药性 (AMR) 基因.
• 将面板预测的阻力与基于隔离的BMD测试进行比较;模拟的管理分析.

主要成果:

• 抗菌耐药性小组显示出高灵敏度 (≥90%) 和特异性 (≥90%) 预测埃斯切里希亚大肠杆菌和Klebsiella pneumoniae对大多数测试的抗菌剂的耐药性.
• 对于其他目标生物体 (伪菌,Enterobacter cloacae综合体,Acinetobacter baumannii) 的表现低于最佳.
• 在大多数大肠杆菌和K. pneumoniae细菌病例中,对AMR小组的模拟使用可能会促进早期的抗菌疗法调整 (升级或降级).

结论:

• 在BIOFIRE FILMARRAY AMR面板显示显著的希望快速预测抗菌耐药性的大肠杆菌和K. pneumoniae细菌直接从积极的血液培养.
• 这种分子试验有可能加速抗微生物药物处方决策,改善患者护理和抗微生物药物管理.
• 需要进一步验证,以便在多种不同的грам阴性病原体中得到更广泛的应用.