经pH校正的电离预测了严重创伤后的凝血病:一项回顾性队列研究

科学领域:

• 创伤研究研究创伤研究
• 临床化学 临床化学
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 电离 (iCa2+) 在创伤病理生理学中起着至关重要的作用,影响凝血和血液动力学.
• 酸血和低血常见于重大创伤,并影响iCa2+水平.
• 准确及时评估iCa2+对于患者管理至关重要.

研究的目的:

• 为了评估pH调整的离子化 (ciCa2+) 从血液气体分析仪在重大创伤中的预后效用.
• 为了比较ciCa2+与标准电离 (iCa2+) 的预测性能,用于死亡率,凝血病和输血需求.

主要方法:

• 追溯性对象研究重创患者 (伤害严重性评分≥13) 年龄≥16岁.
• 排除标准包括缺失的数据,测量前的血液产品.
• 使用后勤回归和ROC曲线分析来比较ciCa2+和iCa2+的预后表现.

主要成果:

• ciCa2+ ≤1.1 mmol/L最初与死亡率无关,但在调整年龄和ISS后,与死亡率有独立的关联.
• ciCa2+与凝血病 (OR 23.0) 和输血 (OR 2.54) 有着强烈的关联.
• 与iCa2+ (分别为0.56和0.54) 相比,ciCa2+对凝血病 (AUROC 0.95) 和输血 (AUROC 0.69) 的歧视性更强.

结论:

• 经pH校正的电离 (ciCa2+) 是严重创伤中的一个有价值的预后标志物.
• ciCa2+有效地结合了酸血和低血的影响,提供了一个实用的风险分层工具.
• 在预测关键创伤结果方面,ciCa2+的表现优于未经纠正的iCa2+.