没有肺细胞瘤的肝移植 jirovecii预防 - 单个中心的经验
Kenan Moral1, Gokhan Kabacam2, Muzaffer Atli3
1Department of Gastroenterology and Hepatology, Gazi University School of Medicine, Ankara, Turkiye.
Hepatology forum
|October 22, 2025
概括
这项研究在242名没有接受PJP预防的肝移植接受者中没有发现肺囊性肺炎 (PJP) 的病例. 这表明所有肝移植患者可能不需要PJP预防,特别是在低风险环境中.
科学领域:
- 移植免疫学 移植免疫学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
背景情况:
- 肺炎 (PJP) 是固体器官移植 (SOT) 接受者的一种风险.
- 目前的指导方针建议在移植后进行6-12个月的PJP预防.
- 由于PJP发病率数据相互矛盾,在肝移植 (LTx) 接受者中进行PJP预防的必要性受到争议.
研究的目的:
- 评估没有接受PJP预防的LTx患者的PJP发病率.
- 为了确定该队列中PJP的潜在风险因素.
主要方法:
- 在单一中心对242名LTx患者的回顾性分析.
- 检查了临床和微生物学数据,以确定移植后一年内PJP的诊断.
- 之前报告的研究过的PJP风险因素:CMV感染,类固醇注射,年龄超过65岁,中性质衰竭和抗胆小细胞球蛋白 (ATG).
主要成果:
- 在242名LTx接受者中没有报告PJP病例.
- 该队列的平均年龄为56岁,71%是男性,平均MELD得分为16.
- 确定的风险因素是最小的:两个CMV感染,26%接受了类固醇玻尿酸,9%超过65岁,没有长期的中性质衰竭或ATG使用.
结论:
- 在具有低免疫抑制率和低患有PJP风险因素的LTx中心,PJP预防可能不必必做.
- 需要进一步的前性研究,以建立基于不同中心不同PJP发病率的有针对性的预防策略.
