经验或个人向的抗微生物疗法. 历史的视角和当前状态
Andrea Mombelli1, Lindsey Edwards2, Luigi Nibali2
1Division of Regenerative Dental Medicine and Periodontology, University Clinics of Dental Medicine, University of Geneva, Geneva, Switzerland.
牙周治疗正在从人口平均值转向个性化方法. 将患者特异性数据与基于证据的指导方针相结合,可能会改善结果并减少抗生素耐药性.
科学领域:
- 牙周病学 牙周病学
- 微生物学 微生物学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 目前的牙周治疗依赖于人口数据和广泛的抗生素 (例如,阿莫西西林/美特罗尼达).
- 这种方法有可能破坏口腔和肠道微生物群,可能增加抗菌素耐药性.
- 治疗决策以疾病严重程度和进展风险标志物为指导.
研究的目的:
- 评估经验与个性化抗微生物药物在牙周治疗中使用的理由.
- 评估当前实证方案的临床疗效和风险.
- 探索个性化抗微生物战略的潜力.
主要方法:
- 进行了批判性文献综述.
- 评估经验性方案的临床疗效和风险.
- 探索了个性化抗微生物策略的潜力.
主要成果:
- 临床试验显示微生物学或生物指导治疗的优异结果不一致.
- 专门测试的成本效益和患者益处仍然不清楚.
- 病原体,微生物组,宿主反应和药理学的个体变异性支持个性化的方法.
- 个性化医学 (遗传学,生物标志物,ML) 的进步使数据集成成为有针对性的干预措施.
结论:
- 未来的牙周治疗可能会将基于人群的证据与个性化治疗计划相结合.
- 混合模型将指导方针与患者特定数据相结合,旨在提高结果.
- 这反映了牙周实践中对精准医学的转变.
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