简化的序列性器官衰竭评估得分与30天创伤死亡率有关:一种用于低资源实践环境的新工具
Christiaan A Rees1, Mengli Xiao, Jessica Wild
1From the Division of Pulmonary Sciences and Critical Care Medicine (C.A.R.), University of Colorado School of Medicine; Department of Biostatistics and Informatics (M.X., J.W.), Colorado School of Public Health, University of Colorado Anschutz Medical Campus; Department of Emergency Medicine (M.J., J.D., N.-K.M.-M.), University of Colorado School of Medicine, Anschutz Medical Campus, Aurora; Division of Surgery, Department of Surgical Sciences (H.L., G.O., E.S.), Stellenbosch University; Collaborative for Emergency Care in Africa (S.d.V.); Division of Forensic Medicine, Department of Pathology, Stellenbosch University (J.V.); Western Cape Government Health and Wellness (M.M., L.H., K.D., L.W., L.S., D.L.), Cape Town, South Africa; and Department of Anesthesiology (S.G.S.), University of Colorado School of Medicine, Anschutz Medical Campus, Aurora.
简化序列器官衰竭评估 (sSOFA) 评分,使用床边测量,准确预测创伤患者的死亡率. 这种床边工具的性能与传统的SOFA评分相当,特别是在资源有限的环境中.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 序列器官衰竭评估 (SOFA) 评分是严重病患者,包括创伤幸存者的验证死亡率预测指标.
- 传统的SOFA依赖于实验室值 (肌素,胆红素,血小板),在资源有限的环境中往往无法获得.
- 建议使用床边可测量的变量进行简化的SOFA (sSOFA).
研究的目的:
- 开发和验证三变量简化SOFA (sSOFA) 评分,用于预测重创患者的死亡率.
- 将sSOFA的预后性能与传统的SOFA评分进行比较.
- 评估sSOFA在资源有限的实践环境中的实用性.
主要方法:
- 对前性,多站点,观察性流行病学和长期创伤护理 (EpiC) 研究结果的二次分析.
- 包括1,727名重创患者,在入院7天内获得SOFA分数.
- 使用格拉斯哥昏迷尺度计算的sSOFA,平均动脉压和氧和;与30天死亡预测的SOFA相比.
主要成果:
- 总共有1727名患者被分析,339人 (20%) 在30天内死亡.
- 无论是SOFA还是sSOFA,都显示出高得分与死亡风险增加之间存在强烈的关联.
- 死亡率的预测准确性在SOFA (AUC 0.869) 和sSOFA (AUC 0.861) 之间是相似的,没有统计学上显著的差异 (p = 0.06).
结论:
- 一个三变量床边评分系统 (sSOFA) 显示了与传统的六变量SOFA评分相当的性能.
- 在缺乏实验室生物标志物的立即可用性的情况下,sSOFA为死亡风险评估提供了有价值的替代方案.
- 这种简化得分在资源有限的重症监护和创伤管理中具有很大的使用潜力.
