在MRI看不见的低风险前列腺癌是否应该以不同的方式管理? 对升级风险和未来干预的回顾性研究
Jae Woong Jang1, Nicole Handa1, Ridwan Alam1
1Department of Urology, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL.
Urologic oncology
|October 22, 2025
概括
低风险前列腺癌 (CaP) 的积极监测从MRI可见性评估中受益. 在MRI中看不见的CaP显示出更好的结果,而可见的CaP则预测了进展和未来的干预需求.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 积极监测是低风险前列腺癌 (CaP) 的标准.
- 确定风险适应监测的最佳活检频率仍然具有挑战性.
- 前列腺磁共振成像 (MRI) 前列腺成像报告和数据系统 (PI-RADS) 得分可以预测进展.
研究的目的:
- 调查MRI隐形对低风险CaP的结果的影响.
- 评估MRI发现是否可以完善积极监测中的男性的风险分层.
主要方法:
- 对233名患有单边格里森等级1组 (GG1) CaP和前列腺MRI的男性进行了回顾性分析.
- 分类为MRI可见 (PI-RADS ≥3) 和MRI不可见的组.
- 考克斯回归和卡普兰-梅尔分析以确定ipsilateral升级和干预的预测因素.
主要成果:
- 150名患者患有MRI可见性疾病,83人患有MRI不可见性疾病.
- 两年无升级生存率为MRI隐形的77%,MRI可见的36%.
- 磁力共振成像可见度,PSA密度和炎症独立预测了ipsilateral升级和未来的干预.
结论:
- 初始成像上的MRI可见性是病理升级和未来对低风险CaP的干预的重要预测指标.
- 磁力共振成像的发现可以增强接受积极监测的男性的风险分层.
- 进一步的研究可能会根据MRI特征完善主动监控协议.
