在机器人激进前列腺切除术中最大解剖性膀部在前列腺起源 (MANO) 的保存:前列腺大小是否重要?

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 手术瘤学手术瘤学
• 机器人手术 机器人手术

背景情况:

• 前列腺大小传统上会影响手术难度和急性前列腺切除术的结果.
• 较大的前列腺在膀部剖析中带来了挑战,影响了禁欲和瘤安全.

研究的目的:

• 介绍和评估在前列腺起源 (MANO) 技术的最大解剖性膀部保护.
• 评估MANO技术在神经节约型机器人辅助激进前列腺切除术 (RALP) 中的安全性和有效性.

主要方法:

• 用MANO技术进行RALP的341名患者的回顾性分析 (2017-2023年).
• 根据MRI估计的前列腺体积,患者分为三组:<30cc,30-50cc和>50cc.
• 术前,病理,功能 (禁欲) 和瘤 (生化复发) 结果的比较.

主要成果:

• 平均手术时间和住院时间随着前列腺大小的增加而增加,但血液损失并没有显著增加.
• 在所有前列腺体积组中,病理结局 (阶段,等级,边缘状态) 是可比的.
• 3个月 (≈71%) 和12个月 (>85%) 的禁欲率在各组中相似;生化复发率没有显著差异.

结论:

• 在RALP中,无论前列腺大小如何,MANO技术都能促进安全的膀部保护.
• 尽管对较大的腺体的操作复杂性增加,但MANO技术实现了同等的功能和瘤结果.
• 这种方法在RALP中标准化了膀部管理,无论前列腺体积如何,潜在地改善了禁欲恢复.