现实世界对高血症负担和RAASi discontinuation的见解:一个队列研究
Abdullah Hashim Almalki1,2,3, Laila Fahd Sadagah1,2,3, Reyan Hatem Merdad1,2
1College of Medicine, King Saud Bin Abdulaziz University for Health Sciences, Jeddah, Saudi Arabia.
超血症影响近三分之一的患者使用氨酸- ангиотензин- алдостерон系统抑制剂 (RAASi),往往导致剂量减少或停止治疗. 积极的监测对于管理RAASi治疗至关重要,特别是在高危人群中.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 心脏病学 心脏病学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 超血症是接受氨酸 - 血管新生素 - 阿尔多斯特系统抑制剂 (RAASi) 治疗的患者的常见并发症.
- 尽管RAASi疗法有好处,但它往往受高卡莱米亚的限制,这会影响治疗的坚持和患者的治疗结果.
- 在现实环境中观察到不一致的管理策略,特别是在高风险患者群体中.
研究的目的:
- 为了确定RAASi用户中高胆血症的发病率和严重程度.
- 为了确定与高胆血症相关的患者风险因素.
- 评估高卡利米亚对临床决策和患者治疗结果的影响.
主要方法:
- 对905名接受RAASi治疗的成人门诊患者进行了回顾性队列研究.
- 平均随访时间为29.8个月.
- 分析高血症的发病率,严重程度,危险因素和临床后果.
主要成果:
- 高血症 (K+ ≥5.1 mmol/L) 发生在32.8%的患者中,大多数病例是轻度的.
- 在超过一半的受影响患者中观察到复发性高卡利米亚.
- 显著的危险因素包括晚年,糖尿病,心力衰竭和降低的EGFR;6.2%的RAASi治疗被中止,4.5%的治疗因高血而降低.
结论:
- 超血症在RAASi用户中很普遍,经常导致治疗降级.
- 有效的监测和管理对于维持RAAS抑制益处至关重要.
- 需要针对高风险人群制定有针对性的策略,以减轻高血症并发症.
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