在甲状腺手术中使用光成像来保护甲状腺功能:系统性审查和元分析
Matthew H Cheung1,2, Megan T Nguyen1,3, Shaun A Nguyen1
1Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Medical University of South Carolina, Charleston, South Carolina, USA.
概括
在甲状腺手术期间的手术内光成像改善了副甲状腺的识别,并显著降低了hypoparathyroidism和hypocalcemia的发生率. 这种技术通过减少与副甲状腺损伤相关的并发症来改善患者的治疗结果.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 甲状腺手术可能导致甲状腺功能低下和低血症,给患者带来很大的负担.
- 准确识别副甲状腺 (PGs) 对于预防这些并发症至关重要.
研究的目的:
- 系统地审查手术内光成像在甲状腺手术期间识别PG的有效性.
- 评估这种成像技术对降低阴性并发症,如低甲状腺症和低血症的影响.
主要方法:
- 在PubMed,Scopus,CINAHL和Cochrane数据库中进行了系统的文献搜索.
- 包括的研究使用了手术内光成像用于PG识别,并报告了手术后的和副甲状腺激素 (PTH) 水平.
- 进行了元分析,以比较光成像和传统方法之间的结果.
主要成果:
- 分析了28项涉及3876名患者的研究.
- 光成像显著增加了PG识别率 (86.4%vs70.6%) 和减少了偶发性甲状腺切除术 (5.3%vs9.5%).
- 短期缺甲状腺症 (16.7% vs. 27.0%) 和术后低血症 (第1天:10.6% vs. 18.1%;短期:5.7% vs. 11.5%) 的发生率在光成像时显著降低.
结论:
- 术内光成像是有效的增强甲状腺在甲状腺手术期间甲状腺腺体的识别.
- 这种技术显著降低了术后低血症和低甲状腺症的发生率.
- 将光成像集成到甲状腺手术方案中,可以通过尽量减少PG相关并发症来改善患者的治疗结果.
