磁共振引导的多叶聚合器追踪用于 (超) 低分离前列腺放射治疗的第一个实验演示

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 图像指导疗法是指导图像的疗法.

背景情况:

• (超) 低分离辐射疗法对局部性前列腺癌有效.
• 在治疗期间的内断运动可能会损害疗效并增加毒性.
• 有效的运动管理对于低分泌前列腺放射治疗至关重要.

研究的目的:

• 探索磁共振成像 (MRI) 引导的多叶合仪 (MLC) 追踪在MR-linac上进行2分位前列腺放射治疗.
• 为了比较两个MRI指导的MLC中心点跟踪工作流程,使用不同的运动管理策略 (2.5D cine-MRI与3D cine-MRI).
• 评估MLC跟踪在前列腺癌治疗场景中的剂量计影响.

主要方法:

• 两种MRI引导的MLC中心跟踪工作流程与不同的运动管理器 (2.5D电影MRI具有最小延迟,3D电影MRI具有更高的延迟) 的比较.
• 使用带有膜和塑料闪光剂量计的运动幻影进行实验验证.
• 提供2x12 Gy11束前列腺强度调制放射治疗计划与跟踪.

主要成果:

• 信号延迟为2.5D电影MRI的0.6s,为3D电影MRI的6.3s.
• MLC跟踪显著改善了当地的马通道率,从21%提高到89% (2.5D) 和91% (3D).
• 临床目标体积周边的剂量偏差从13-64% (没有跟踪) 减少到0-11% (2.5D) 和2-26% (3D).

结论:

• 证明了基于2.5D和3D电影MRI的MLC跟踪在MR-linac上的技术可行性,用于前列腺二分位放射治疗.
• 这两种运动管理策略都实现了可比的剂量测量改进.
• MLC追踪有效地恢复了计划的剂量递送,提高了前列腺癌放射治疗的治疗准确性.