病例报告:在患有高微卫星不稳定的结肠癌患者中,对抗PD-1免疫疗法的反应失败
Rong Li1, Yan-Ping Lin1, Xin Shen1
1Department of Digestive Neoplasms, The Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University, Yunnan Cancer Hospital, Peking University Cancer Hospital Yunnan, Kunming, Yunnan, China.
Frontiers in oncology
|October 23, 2025
概括
免疫检查点抑制剂 (ICI) 对缺陷不匹配修复 (dMMR) /高微卫星不稳定性 (MSI-H) 大肠直肠癌 (CRC) 有希望,但初级耐药性仍然是一个挑战. 这一案例凸显了治疗的局限性和对免疫抵抗机制的进一步研究的需要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 胃肠道癌症 胃肠道癌症是什么?
背景情况:
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 在缺陷不匹配修复 (dMMR) /高微卫星不稳定性 (MSI-H) 大肠直肠癌 (CRC) 中有效.
- 然而,大约50%的这些患者表现出对免疫疗法的原发性耐药性.
- 了解耐药机制对于改善治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 介绍一个患有晚期dMMR/MSI-H CRC.的病人的案例研究.
- 为了说明这种患者群体中原发性免疫疗法耐药性的挑战.
- 强调需要进一步研究克服治疗耐药性的必要性.
主要方法:
- 一个病例报告是一个84岁的男性,患有IVc阶段,右直肠半结肠的dMMR腺癌.
- 最初的治疗包括缓解性手术,贝瓦西祖马布和capecitabine.
- 随后的治疗包括tislelizumab免疫疗法,其次是最佳支持性护理.
主要成果:
- 这位患者患有MSI-H/TMB-H/HLA异合性.
- 尽管初始的息治疗和随后的免疫治疗,患者经历了疾病的进展.
- 患者的ECOG得分增加到3,整体存活期为9个月.
结论:
- 对免疫疗法的原发性耐药性仍然是dMMR/MSI-HCRC的一个重大挑战.
- 这一案例凸显了当前治疗策略的局限性.
- 对生物标志物和新型治疗点进行进一步的研究对于提高免疫疗法的疗效至关重要.
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