可调与固定循环设备和主要ACL重建后的修订风险与腿筋自移植

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物医学工程 生物医学工程
• 运动医学运动医学

背景情况:

• 可调节环装置 (ALD) 越来越多地用于前十字带重建 (ACLR) 中的移植固定,因为它们的方便性和强度.
• 与固定循环装置 (FLD) 不同,ALD 引入了一个潜在的故障机制:循环延长.

研究的目的:

• 为了比较ACLR使用腿筋肌自移植与ALD与其他股骨固定装置后的修复和重新手术的风险.
• 评估ALD使用和修订/重新操作率之间的关联.

主要方法:

• 一项基于注册表的队列研究 (证据水平,3) 分析了使用腿筋肌自移植 (2009-2022) 的6910个初级隔离ACLRs的数据.
• 患者使用ALD,FLD或干扰螺丝进行股骨固定,用干扰螺丝固定骨.
• 考克斯的比例危险回归模型被用于评估无菌修复,两侧无菌再手术和对侧膝关节手术的风险,并对混因素进行调整.

主要成果:

• 在将ALDs (HR,1.11) 或FLDs (HR,1.16) 与干扰螺丝进行比较时,也没有发现修订风险的显著差异,也没有将ALDs直接与FLDs (HR,0.96) 进行比较.
• 在ALD/FLD和干扰螺丝之间没有观察到ipsilateral reoperation风险的差异.
• 与FLD相比,ALDs的ipsilateral reoperation风险较低 (HR,0.75;P = .027).与FLD相比,ALDs的ipsilateral reoperation风险较低 (HR,0.75;P = .027).与FLD相比,ALDs的ipsilateral reoperation风险较低. ALDs (HR,0.51) 和FLDs (HR,0.70) 显示相对于干扰螺丝而言,对侧面操作的风险较低.

结论:

• 这项研究发现,与用于腿部固定的干扰螺丝相比,使用ALDs或FLDs的腿部自体移植ACLR的修订风险没有差异.
• 与固定循环装置 (FLD) 相比,可调节循环装置 (ALD) 与ipsilateral重新操作的风险较低.
• 这些发现为在ACLR手术中选择移植固定方法的外科医生提供了宝贵的数据.