简化阿费雷西斯:一个双干预质量改进计划,以提高干细胞采集效率
Ivy E Verriet1, Renee Dickey2, Sue Sinclair2
1Department of Medicine, Schulich School of Medicine and Dentistry, Western University, London, Canada.
Journal of clinical apheresis
|October 23, 2025
概括
优化自身干细胞移植 (ASCT) 采集通过降低CD34+细胞点和增加血液体积处理减少了非期和成本,而不会影响患者移植.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 移植医学 移植医学
- 提高质量 提高科学 提高质量
背景情况:
- 自主干细胞移植 (ASCT) 依赖于有效的外周血液干细胞采集.
- 目前LHSC对高风险多发性骨髓瘤的现行做法涉及3天的非,往往超过患者的需求,并导致资源效率低下.
研究的目的:
- 为了减少高风险多发性骨髓瘤患者在ASCT中不必要的外接会话和相关成本.
- 评估修改的CD34+细胞计数目标和处理的血液总体 (TBV) 对采集效率和临床结果的影响.
主要方法:
- 一个使用两个计划-做-研究-行动 (PDSA) 周期的质量改进倡议,持续12个月 (2024年3月-2025年3月).
- 干预措施包括降低CD34+细胞计数值,并增加特定患者组的TBV处理 (从3x到4x).
- 包括76名高风险多发性骨髓瘤患者,以节省采集日,节省成本和移植时间作为关键结果指标.
主要成果:
- 39.4%的患者避免了至少一天的非瑞斯收集日.
- 在高风险骨髓瘤患者中,第三天的采集使用率从25%降至5.9%.
- 平均收集日数显著减少 (2.21至1.8),总成本节省了72,734.97加元.
- 没有观察到中性粒细胞或血小板移植时间的显著差异,这表明保持了临床疗效.
结论:
- 降低CD34+细胞计数目标和增加TBV处理是有效的策略,以降低非期和成本.
- 这些修改并没有影响移植后的移植结果,证明了临床疗效的保留.
- 实施的变化已被采用为LHSC的标准护理,并为其他移植中心提供可扩展的模型.
