在老年患有持续心房的老年患者中,诊断到废除时间和后废除结果之间的关联
Shiyi Wang1, Jiongchao Guo1, Ziliang Song1
1Department of Cardiology, Shanghai Chest Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China.
在老年患者患有持续性心房动 (AF) 时,在12个月内进行早期导管切除,与延迟手术相比,可显著减少心律失常的复发和不良心血管结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 在老年人患有持续性心房动 (AF) 的情况下,导管切除的最佳时间尚未确定.
- 关于诊断至消去时间 (DAT) 对这一人口群体结果的影响存在不确定性.
研究的目的:
- 评估DAT对被诊断患有持久性AF的老年患者的剥离后结局的影响.
- 为了确定早期的废除策略 (≤12个月) 是否与晚期的策略 (>12个月) 相比,改善了临床结果.
主要方法:
- 在2020年1月至2022年12月期间,587名患有持续性AF的老年患者接受了导管切除.
- 患者被分为早期 (DAT ≤12个月,n=332) 和晚期 (DAT>12个月,n=255) 的消融组.
- 评估的结果包括24个月内没有心房律乱 (AA) 复发和不良心血管事件.
主要成果:
- 在对560名患者的最终分析中,早期废除组中67.9%的患者实现了无AA复发的自由,而晚期组的59.1% (P=0.005).
- 晚期废除组的综合不良结果 (HR 1.70,P=0.001) 和心血管住院 (HR 1.57,P=0.011) 的风险明显更高.
- 两组之间没有观察到缺血性中风或死亡率的显著差异.
结论:
- 12个月或更短的诊断到切除时间与老年患有持续性AF的患者的改善结果有关.
- 早期导管切除似乎是一个有益的策略,以减少心律失常复发和心血管并发症在这个患者群体.
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