2018年,马达加斯加东南部法拉芬加纳区的疟疾爆发:二次载体是否威胁到目前的疟疾控制方法?
Thiery Nepomichene1, Aina Harimanana1, Fenomiaranjara Randrianaivo1
1Institut Pasteur de Madagascar, Antananarivo, Madagascar.
The American journal of tropical medicine and hygiene
|October 23, 2025
概括
马达加斯加的疟疾传播是由室外咬蚊和无症状感染驱动的,尽管室内采取了控制措施. 针对户外咬的新策略对于有效控制疟疾至关重要.
科学领域:
- 医学昆虫学 医学昆虫学
- 传染病流行病学 传染病流行病学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 2018年,在马达加斯加的Farafangana地区发生了疟疾疫情,该疫情是由于分发了用杀虫剂处理的床和室内残留喷.
- 了解载体行为和传播动态对于有效控制疟疾至关重要,特别是在干预实施后.
研究的目的:
- 在Farafangana地区的六个村庄中描述疟疾传播.
- 调查不同Anopheles物种的作用,它们的咬伤行为,以及Plasmodium falciparum感染的流行情况.
主要方法:
- 蚊子被收集使用人类着陆捕获物,光陷,和 pyrethrum喷雾捕获物.
- 确定了载体咬行为 (食外) 和杂交动物指数.
- 通过问卷收集人口和风险数据,并进行快速诊断测试 (RDT) 来评估感染流行率.
主要成果:
- 阿诺菲勒斯库斯塔尼,阿诺菲勒斯甘比亚,阿诺菲勒斯尼斯和阿诺菲勒斯马斯卡伦斯是主要的疟疾载体.
- 在大多数物种中观察到高排胃率 (户外咬伤),25只 Plasmodium falciparum sporozoite 阳性蚊子中,有24只在户外收集.
- 高比例的个人 (31.4%) 通过RDTs检测出阳性,其中大多数 (85.9%) 是无症状的,主要是儿童.
结论:
- 主要和次要疟疾载体的户外咬行为,加上无症状感染,对寄生虫传播作出了重大贡献.
- 现有的室内向的载体控制措施不足以阻止由于室外咬模式导致的传播.
- 该地区未来的疟疾控制战略必须包括解决户外咬行为的措施.
