每两年向婴儿分发阿兹罗米辛对社区肠道抵抗和微生物群的影响:一个集群随机化,受控试验
Boubacar Coulibaly1, Daisy Yan2, Ali Sié1
1Centre de Recherche en Santé de Nouna, Nouna, Burkina Faso.
The American journal of tropical medicine and hygiene
|October 23, 2025
概括
在婴儿中,针对性地每两年给予阿齐思罗米辛 (抗生素耐药性) 并没有增加肠道抗生素耐药性或改变幼儿的微生物组. 这种方法符合世卫组织关于降低儿童死亡率的指导方针,同时尽量减少耐药性选择.
科学领域:
- 全球健康 全球健康
- 传染性疾病 传染性疾病
- 微生物学 微生物学
背景情况:
- 在撒哈拉以南非洲地区,每两年服用阿齐思罗米可以降低儿童死亡率,但却引发了抗生素耐药性 (AMR) 的担忧.
- 世界卫生组织 (WHO) 的指导方针建议针对婴儿 (1-11个月),以平衡降低死亡率和AMR选择.
- 通过大规模给予阿兹罗米辛 (IMMI) 减少婴儿死亡率研究评估了这些世卫组织指导方针.
研究的目的:
- 调查针对性地每两年给婴儿服用阿齐思罗米对社区一级抗生素耐药性的影响.
- 为了评估肠道微生物组结构和多样性的变化,针对婴儿的阿齐思罗米辛治疗.
主要方法:
- 布基纳法索的一项双面罩,安慰剂控制,集群随机化试验,涉及60个社区.
- 随机选择的健康中心,为1至11个月的婴儿每两年服用阿齐思罗米辛 (67%) 或安慰剂 (33%).
- 分析了3,524个1-59个月龄的儿童的直肠样本,以确定宏类耐药性决定因素和微生物组合.
主要成果:
- 与安慰剂相比,在接受亚齐思罗米的社区中没有观察到宏类耐药性决定因素的显著增加 (变化为1.05倍).
- 对于其他耐药性决定因素 (β-乳酸,甲尼达,硫胺,四环素,三甲) 的折叠变化也很小.
- 在第四剂后6个月的治疗臂之间,没有发现微生物组结构或香农多样性指数的可检测差异.
结论:
- 针对性地每两年给婴儿 (1-11个月) 的阿齐思罗米辛并没有导致肠道抗生素耐药性的长期显著增加.
- 这项干预措施并没有导致1-59个月龄的儿童肠道微生物组的实质性改变.
- 这些发现支持世卫组织在幼儿中使用阿齐思罗米的指导方针,以减少死亡率,同时减轻AMR选择压力.
