在对良性前列腺增生最少侵入性手术治疗中对射精功能保护的研究进展:叙述性综述
Zhao Luo1, Guihua Chen2, Chao Niu1
1Department of Urology, Shenzhen Qianhai Taikang Hospital, Shenzhen, China.
Translational andrology and urology
|October 24, 2025
概括
对良性前列腺增生 (BPH) 的最小侵入性手术疗法 (MIST) 在保持射精功能方面具有不同程度的成功. 前列腺尿道提升 (PUL) 和前列腺动脉栓塞 (PAE) 显示出更高的保存率,指导个性化BPH治疗.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术创新 在外科创新.
- 男人的健康 男人的健康
背景情况:
- 良性前列腺增生症 (BPH) 治疗正在发展,优先考虑生活质量和性功能保护.
- 微创手术疗法 (MIST) 正在成为传统BPH手术的替代品,旨在减少副作用.
- 射精功能的维护是接受BPH治疗的患者的一个关键问题.
研究的目的:
- 审查和比较BPH的主要MIST,重点关注其技术方面和证据,以保护射精功能.
- 评估前列腺尿路升高 (PUL),前列腺动脉栓塞 (PAE),水蒸气热疗法 (WVTT/Rezum),Aquablation和机器人辅助简单前列腺切除术 (RASP) 的疗效和功能结果.
主要方法:
- 一项结构化的文献综述确定了BPH的MIST研究,强调了泌尿症状缓解和射精功能.
- 摘取和比较了手术技术,疗效,功能结果和患者选择的数据.
- 研究注意力和证据强度使用堆叠条形图进行评估.
主要成果:
- MIST表现出不同的能力,以平衡泌尿症状缓解与射精功能保存.
- 由于对前列腺中线结构的最小干扰,PUL和PAE显示出更高的射精功能保存率.
- Rezum和Aquablation也通过向治疗和避免verumontanum来保持功能;修改后的RASP为大腺体提供了选择. 然而,目前的证据受到小样本大小和短时间后续调查的限制.
结论:
- 未来的研究需要大规模的,多中心的随机对照试验与标准化的射精功能评估.
- 开发功能维护BPH治疗策略需要有力的证据.
- 泌尿科医生应该个性化BPH干预,平衡症状缓解与以患者为中心的护理的功能结果.
