局部晚期直肠癌老年患者的术前放射治疗:一项回顾性队列研究
Jacob F Wahba1, Mohab Husien2, Bogdan Paun3
1Faculty of Health Sciences, Wilfrid Laurier University, Waterloo, CAN.
Cureus
|October 24, 2025
概括
短期放射治疗 (SCRT) 和化疗放射治疗 (CRT) 是当地晚期直肠癌 (LARC) 的老年患者的有效治疗方法,提供可比的生存结果和低复发率. 这两种模式都被很好地容忍,SCRT提供了更大的灵活性和更少的并发症.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 局部晚期直肠癌 (LARC) 在老年患者 (≥75岁) 中带来了治疗挑战.
- 为此群体优化治疗策略对于改善治疗结果,同时最大限度地降低毒性至关重要.
研究的目的:
- 为了比较LARC老年患者的治疗结果,他们接受了短期放射治疗 (SCRT) 或化学放射治疗 (CRT).
- 在这个特定的患者群体中评估SCRT与CRT的安全性和有效性.
主要方法:
- 在2017年至2020年期间接受LARC治疗的46名患者 (≥75岁) 的回顾性图表审查.
- 与SCRT (25 Gy/5分数) 和CRT (50.4 Gy/28分数与capecitabine) 之间的结局的比较,然后进行手术.
- 评估手术边缘,病理完整反应 (pCR),局部复发,远程转移 (DM),整体存活率 (OS) 和癌症特异性存活率 (CSS).
主要成果:
- 在两组中,R0切除率都很高 (86%SCRT,100%CRT).
- 没有观察到pCR;局部复发率低 (5.9%SCRT,0%CRT).
- 在24个月的随访中位数后,OS (73.5%SCRT与75%CRT) 或CSS (73.5%SCRT与91.7%CRT) 没有统计学上显著的差异.
结论:
- 对于老年LARC患者来说,SCRT和CRT都能耐受和有效,实现高R0切除率和低复发率.
- CRT显示出更好的节点下降阶段的趋势,而SCRT提供了可比的存活率,改善了治疗灵活性和更少的并发症.
