面向数据驱动的外科规划:多式模式映射与非相性外科缺陷相关联
Matthew T Muir1, Kyle Noll2, Rajan Patel1
1Departments of1Neurosurgery.
Journal of neurosurgery
|October 24, 2025
概括
切割语言区域附近的白质区域,通过跨磁刺激 (TMS) 和皮质网格绘制地图,预测手术后的语言缺陷. 这些通道的功能性MRI (fMRI) 映射没有预测结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经成像是一种神经成像.
- 神经语言学是一种神经语言学.
背景情况:
- 在脑瘤患者中,最大限度地减少瘤切除,同时保持语言功能至关重要.
- 尽管有先进的非侵入性脑绘图技术,但在手术前对重要语言区域的定位仍然是一个挑战.
研究的目的:
- 通过功能性MRI (fMRI),跨磁刺激 (TMS) 和扩散张力成像 (DTI) 绘制的大脑区域的临床实用性和功能相关性.
- 确定手术前映射技术是否可以预测质瘤切除后的长期语言结果.
主要方法:
- 包括71名接受语言发音性质瘤切除术的患者.
- 使用非线性联合注册将术后切除腔覆盖在手术前的MRI上.
- 局部化纤维带使用DTI通道图,播种TMS点,fMRI BOLD信号和周围状网格,将切除与语言结果相关联.
主要成果:
- 在手术前确定皮质语言区域的切割并不能预测长期的失语衰退.
- 通过TMS点和周网格局部化的白质通道的切割显著预测了语言结果 (OR 51,p < 0.001和OR 5.0,p = 0.04).
- 通过fMRI BOLD信号局部化的通道没有预测语言结果 (OR 0.29-5.32,p = 0.42-0.94).
结论:
- 皮层语言区域的手术前fMRI和TMS映射没有预测手术后的失语缺陷.
- 通过TMS点和皮层网格局部化的白质道的切割显著预测了阿法斯衰退.
- fMRI局部化通道没有预测语言结果,这表明手术规划的功能相关性存在差异.
