在局部乳腺恶性乳腺瘤中进行术后放射治疗:RPA衍生风险模型确定了具有改善局部控制的高益小组
Wei-Hong Zheng1, Zhi-Qing Long2, Jia Kou3
1Department of Radiation Oncology, Sun Yat-sen University Cancer Center, State Key Laboratory of Oncology in South China, Guangdong Provincial Clinical Research Center for Cancer, Guangdong Key Laboratory of Nasopharyngeal Carcinoma Diagnosis and Therapy, Guangzhou, 510060, People's Republic of China.
Breast (Edinburgh, Scotland)
|October 24, 2025
概括
手术后辐射疗法 (PORT) 改善了恶性植物瘤 (MPT) 的局部无复发生存率 (LRFS). 中等和高风险MPT患者从PORT中受益最多,指导个性化治疗策略.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
背景情况:
- 恶性乳腺瘤 (MPT) 是一种罕见的,具有高复发率的侵袭性乳腺瘤.
- 目前的指导方针建议术后放射治疗 (PORT),但其有效性仍有争议.
- 这项研究评估了PORT对非转移性MPT患者生存的影响.
研究的目的:
- 评估PORT在非转移性恶性植物瘤中的生存益处.
- 确定从PORT中受益最多的患者子组.
- 完善MPT管理的个性化放射治疗策略.
主要方法:
- 对108名非转移性MPT患者进行R0切除的回顾性分析.
- 卡普兰-梅尔方法和多变量考克斯模型用于生存分析.
- 递归分区分析 (RPA) 用于识别受益于PORT的小组,以确定局部无复发生存率 (LRFS).
主要成果:
- PORT是改善LRFS的独立预后因素 (P < 0.01).
- 没有观察到PORT对远程无转移存活率或整体存活率的显著影响.
- RPA确定了三个风险组:低风险 (瘤大小≤5.0厘米,N0,乳腺切除),中等风险 (瘤大小>5.0厘米,N0,乳腺切除) 和高风险 (N+或BCS).
- 在中等风险 (P=0.01) 和高风险 (P < 0.05) 组中观察到显著的LRFS益处,但在低风险组 (P=0.29) 中没有.
结论:
- PORT显著提高了恶性植物瘤的局部无复发生存率.
- 中期和高风险MPT患者证明PORT的最大益处.
- 建议的风险分层有助于为MPT患者做出个性化的PORT决策.
