孕产妇护理的荒漠化和在满期怀孕中孕产妇发病的风险
Sebastian Z Ramos1, Isabella F McNamara1, Bianca Alonso-Bermudez1
1Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Maternal Fetal Medicine, Tufts University School of Medicine (Ramos, McNamara, Alonso-Bermudez, and Werner), Boston, MA.
在孕产妇护理沙漠中的妇女面临更高的孕产妇不良结果的风险,包括输血和子宫切除术. 改善这些服务不足地区获得产科护理的机会对于减少孕产妇死亡率至关重要.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 孕产妇健康 孕产妇健康
- 获得医疗保健 获得医疗保健 获得医疗保健
背景情况:
- 在美国,孕产妇获得医疗保健的机会正在下降,随着孕产妇护理沙漠的扩大.
- 获得有限的产科护理与增加的孕产妇发病率和死亡率有关.
- 产妇护理沙漠对孕产妇发病率的具体影响尚不清楚.
研究的目的:
- 评估产妇护理缺失和不良产妇结果之间的关联.
- 为了确定产妇护理沙漠是否比完全获得的地区有更高的孕产妇死亡率.
主要方法:
- 使用CDC出生证明数据对活产儿 (2019-2021) 的横截面研究.
- 根据产科服务,提供者密度和保险费率,被归类为产妇护理沙漠的县.
- 混合效应后勤回归分析了护理获取和复合不良母亲结果之间的关联,并调整了社会脆弱性.
主要成果:
- 35%的美国县 (1099) 被确定为孕产妇护理沙漠.
- 在孕产妇护理沙漠中的妇女,孕产妇不良结果的几率显著更高 (aOR 1.59).
- 在这些地区观察到输血率增加 (aOR 2.04) 和意外切除子宫 (aOR 1.24).
结论:
- 孕产妇护理沙漠与孕产妇死亡率的增加有关,特别是输血和子宫切除率的提高.
- 调查结果强调,在服务不足的地区,需要制定政策来加强对孕产妇医疗保健的准入.
- 解决孕产妇护理沙漠问题可以帮助减少可预防的孕产妇发病率和死亡率.
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