大型腹部手术后术后结果的时间趋势:基于人口的队列研究
Matthanja Bieze1, Ryan McGinn2, Marta Berrio-Valencia2
1Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Erasmus MC, Rotterdam, The Netherlands.
British journal of anaesthesia
|October 24, 2025
概括
尽管手术护理取得了进展,但整体中度至重度的术后并发症仍然稳定. 然而,并发症率因特定的大腹手术而异,有些人随着时间的推移而改善,有些人则恶化.
科学领域:
- 手术 手术 手术 术 术
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 临床结果 临床结果
背景情况:
- 手术后增强恢复 (ERAS) 协议和最小侵入性手术旨在减少术后并发症.
- 由于手术护理的进步,预计并发症率会下降.
- 这项研究调查了重大选择性腹部手术临床和卫生系统结果的时间趋势.
研究的目的:
- 估计重大选择性腹部手术临床和卫生系统结果的时间趋势.
- 分析随着时间的推移中度至重度的术后并发症发生率的变化.
- 为了识别不同手术过程中并发症趋势的变化.
主要方法:
- 基于人口的队列研究在加拿大安大略省 (2005-2021年).
- 包括接受重大选择性腹部手术的成年患者:胃食道切除术,胰腺双切除术,部分肝切除术和结肠直肠切除术.
- 主要结局:包括中度至重度的术后并发症. 分析了整体和案例组合调整后的线性趋势.
主要成果:
- 年度中度至重度并发症的总体年率保持相似 (RR 0.994).
- 在停留时间 (RR 0.968),ICU入院 (RR 0.982),活着和在家的日子 (RR 1.004) 和总成本 (RR 0.990) 中观察到的改善.
- 结肠直肠切除 (RR 0.988) 和胃食管切除 (RR 0.985) 的并发症率下降,但部分肝切除 (RR 1.012) 和胰腺二管切除 (RR 1.016) 的并发症率增加.
结论:
- 整体调整后,中度至重度并发症的发生率没有改变,尽管外科手术期间取得了进展.
- 在不同手术之间观察到严重的并发症发生率趋势.
- 这些发现凸显了改善外科手术结果的程序特定策略的需要.
关键词:
安大略省 安大略省 安大略省 安大略省 安大略省 安大略省队列研究是一项队列研究.结直肠直肠直肠直肠直肠直肠卫生系统的结果.肝切除术 (hepatatectomy) 是一种切除肝脏的方法.胰腺切除术 (pancreaticoduodenectomy) 是一个切除术.术后并发症 术后并发症更多相关视频
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