血红蛋白与红细胞分布宽度比率与大动脉剖析重症患者的死亡率之间的关联:来自MIMIC-IV数据库的回顾性队列研究

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 关键护理医学 关键护理医学
• 血液学 血液学 血液学

背景情况:

• 大动脉解剖 (AD) 是一种危及生命的疾病,死亡率很高.
• 确定AD患者可靠的预后标志物对于风险分层和管理至关重要.
• 血红蛋白与红细胞分布宽度比 (HRR) 已成为各种严重疾病中炎症和预后的潜在指标.

研究的目的:

• 调查血红蛋白与红细胞分布宽度比率 (HRR) 与大动脉剖析 (AD) 严重病患者的死亡率之间的相关性.
• 确定HRR的最佳切割值,以预测AD患者的存活率.
• 探索HRR与短期 (30天) 和长期 (90天,365天) 的全因死亡率之间的关系.

主要方法:

• 从MIMIC-IV数据库中对患有严重疾病的AD患者进行回顾性分析.
• 接收器操作特征 (ROC) 曲线分析以确定最佳HRR截止值 (最大Youden指数).
• 多变量Cox比例危险回归和受限立方线分析,以评估HRR和死亡率之间的关联.
• 卡普兰-梅尔生存分析和互动试验用于子组分析.

主要成果:

• 总共有540名AD患者被纳入. 最优的HRR截止值为5.2. 这是一个5.2.
• 30天,90天和365天所有原因的高死亡率分别为11.3%,14.8%和20%.
• 多变量分析显示,HRR与30天,90天和365天死亡率独立相关 (所有P < .05).
• 限制性立方线显示出与90天死亡率的正线性关联以及与30天和365天死亡率的曲线性关系.
• 卡普兰-梅尔曲线证实了HRR组之间的显著生存差异. 观察到HRR和年龄之间的相互作用是所有原因的死亡率.

结论:

• 血红蛋白与红细胞分布宽度比率 (HRR) 较低,与严重患有大动脉剖析 (AD) 患者在30,90和365天内全因死亡率的增加显著相关.
• HRR显示出作为阿尔茨海默病患者风险分层的有价值的预后指标的潜力.
• HRR的预后意义在老年阿兹海默症患者中尤为明显,这表明HRR在个性化风险评估中可能发挥作用.