在前列腺癌的传统和低分离辐射疗法后,急性前列腺炎的放射生物学建模
Christian A M Jongen1, Ben J M Heijmen1, Luca Incrocci1
1Department of Radiotherapy, Erasmus MC Cancer Institute, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands.
International journal of radiation oncology, biology, physics
|October 25, 2025
概括
这项研究开发了正常组织并发症概率 (NTCP) 模型,用于骨盆辐射治疗后的急性直肠炎 (AP). 这些模型根据剂量和治疗时间预测AP风险,有助于更安全的低分离放射治疗.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 临床瘤学临床瘤学
背景情况:
- 急性直肠炎 (AP) 是盆腔放射治疗的常见副作用.
- 适度的低分离放射治疗与更短的治疗时间 (TTs) 与增加的AP风险有关.
- 准确预测AP对于优化放射治疗方案至关重要.
研究的目的:
- 为急性直肠炎 (AP) 开发正常组织并发症概率 (NTCP) 模型.
- 评估剂量分割和治疗时间对AP发展的影响.
- 在AP预测模型中纳入诸如雄激素剥夺疗法 (ADT) 等临床因素.
主要方法:
- 来自两项前性研究的患者数据 (n=321) 的分析,这些患者接受了各种低分离放射治疗方案.
- 基于等效均剂量 (EUD) 和生物有效剂量 (BED) 的三个后勤回归模型的开发.
- 包括糖尿病和ADT等临床预测因素;使用最大概率估计 (MLE) 和启动用于验证的模型参数的估计.
主要成果:
- AP发生率与分数有显著差异:66%为20 × 3.0/3.1 Gy,25%为20 × 2 Gy,以及24%为12 × 3.4 Gy.
- 开发的NTCP模型表现出良好的预测性能 (AUC=0.77),EUD和ADT是重要的预测因素.
- 模型分析支持α/β比为10 Gy,并表明通过延长治疗时间可能降低AP风险.
结论:
- 成功开发了AP的高性能NTCP模型,结合了EUD和ADT.
- 这些模型适合常规和中度低分化方案,支持10 Gy的alpha/beta.
- 研究结果表明,优化治疗时间是减轻放射治疗中AP风险的可行策略.
