[在近端胃切除术后,不同解剖手术技术的安全性和有效性:元分析]
1Department of Gastrointestinal Surgery, Changzhi People's Hospital Affiliated to Changzhi Medical College, Shanxi Provincial Clinical Research Center for Malignancy (Esophagogastric Junction Cancer),Institute of Upper Gastrointestinal Cancer Prevention and Treatment, Shanxi Medical University, Internship Base for Postdoctoral Researchers, Changzhi 046000, China.
双技术 (DFT) 显示,与食管胃口 (EG) 和胃管解剖 (GTA) 相比,在近道胃切除术后的抗逆流疗效更高. DFT的整体并发症也比双通道重建 (DTR) 的整体并发症要低.
科学领域:
- 胃肠道手术 胃肠道手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 进行元分析分析.
背景情况:
- 靠近胃切除术是胃癌的关键手术.
- 存在各种重建技术,每个都有不同的术后结果.
- 将这些技术进行比较对于优化患者康复和尽量减少并发症至关重要.
研究的目的:
- 为了比较双技术 (DFT) 的术后结果与四种其他常见的经过近端胃切除术的重建方法.
- 评估DFT在胃食道逆流,整体并发症和静脉动脉安全方面的疗效.
主要方法:
- 从主要数据库 (PubMed,Embase,Web of Science,Scopus,CNKI,Wanfang) 获取到2025年6月的前性和回顾性研究的系统元分析.
- 纳入标准集中在报告预定义结果的研究上:胃食道逆流,整体并发症,道泄漏,道狭窄和重建时间.
- 质量评估使用了Cochrane ROB 2.0,纽卡斯尔-太华尺度和JBI批判性评估工具;数据使用风险比率和标准化平均差异进行了聚合.
主要成果:
- 分析包括55项研究,涉及4380名患者.
- DFT显示胃食道逆流 (6.6%) 和整体术后并发症 (11.6%) 的发病率最低.
- 与EG (RR=0.13) 和GTA (RR=0.53) 相比,DFT的反流风险显著降低,整体并发症比DTR (RR=0.70) 低.
结论:
- 双技术 (DFT) 提供优越的抗反流疗效相比食管胃口术 (EG) 和胃管解剖术 (GTA) 在近腹切除术后.
- 与双通道重建 (DTR) 相比,DFT还具有较低的整体并发症风险.
- DFT的解剖管安全性与其他评估的重建方法相比,支持其临床实用性.
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