在灵活囊镜检查后优化刚性囊镜检查和检查红斑的活检要求:双周期质量改进审计
Asmita Hossain1, Ahmed Tarek Ali Mahmoud Albnhawy1, Randeep Dhariwal2
1Urology, Surrey and Sussex Healthcare National Health Service (NHS) Trust, Redhill, GBR.
在囊囊镜检查过程中管理红斑 (RP) 的新途径减少了不必要的活检. 这种方法涉及图像捕获和顾问审查,在本研究中减少了侵入性手术,但没有延迟癌症检测.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 提高质量 提高质量
- 诊断程序 诊断程序 诊断程序
背景情况:
- 在柔性囊泡镜检查中发现的平面红血"红斑" (RP) 是常见的,但通常是良性的.
- 从历史上看,RP导致了不必要的刚性囊镜和活检,增加了患者的发病率和医疗保健成本.
研究的目的:
- 评估RP的刚性囊镜和活检的当地实践.
- 评估旨在优化RP管理的有针对性的部门干预的影响.
主要方法:
- 进行了一次单中心,回顾性,两周期质量改进审计.
- 数据包括患者人口统计,囊镜指示,尿路感染状况,活检决定,组织学和重新检查结果.
- 在周期之间实施了一项涉及强制性图像捕捉,顾问审查和结构化教学的干预措施.
主要成果:
- 对于RP的活检率从周期1的58.7%下降到周期2的31.5%.
- 恶性瘤检测率仍然很低 (周期1的8.1%,周期2的4.3%),所有病例都发生在60岁以上的患者中.
- 大多数RP自发或经过尿路感染治疗后消失,持久性低风险病变被安全地保守地管理.
结论:
- 由顾问领导的,图像支持的,风险分层的途径可以减少不必要的RP的刚性囊镜和活检.
- 该干预措施显示了改善实践的潜力,而不会影响癌症检测.
- 需要进一步的研究来确认瘤安全性,优化抗生素管理,并标准化后续协议.
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