P-ART 评分是一种新的修改,旨在提高 HCC 患者接受 TACE 治疗的 ART 评分预测精度
Ahmed Attia1, Esam Ali Elshimi1, Zeinab Mohamed Seif Eldin1
1Hepatology and Gastroenterology Department, National Liver Institute, Menoufia University, Shebin El-Kom, Menoufia, Egypt.
Journal of hepatocellular carcinoma
|October 27, 2025
概括
仅使用TACE (ART) 评分进行再治疗的评估不足以预测TACE再治疗中期肝细胞癌 (HCC) 患者的存活率. 将TACE后的血小板缩 (血小板数减少) 添加到ART得分 (P-ART) 中,可显著提高预后准确性.
科学领域:
- 肝胆道医学 肝胆道医学
- 在瘤学瘤学.
- 干预性放射学 干预性放射学
背景情况:
- 预测肝细胞癌 (HCC) 患者的预后是复杂的.
- 跨动脉化学栓塞 (TACE) 是中期HCC的标准治疗方法.
- 评估预后得分对于指导治疗决策至关重要.
研究的目的:
- 为了评估TACE再治疗后生存的TACE再治疗评估 (ART) 评分的预测准确性.
- 确定是否将TACE后的血小板缩 (血小板数减少) 纳入,可以提高ART得分的预后值 (P-ART得分).
主要方法:
- 对160名巴塞罗那诊所肝癌 (BCLC) 阶段A和B患者进行TACE再治疗的回顾性审查.
- 在第一次TACE后评估放射性瘤反应 (RTR).
- 从第二个TACE (TACE2) 中确定一年的整体存活率 (OS).
- 多变量分析以确定生存的独立预测因素.
主要成果:
- 与糟糕的骨质系统相关的变量包括较低的基线白蛋白和血小板计数,没有RTR,增加的AST和Child-Pugh得分,以及TACE2.2之前的血小板下降≥10,000/mL3.
- 单独的ART得分与OS没有显著的相关性.
- 修改后的P-ART得分,包括血小板下降≥10,000/mL3,显示了亚组之间的中位数OS显著差异 (22vs11.2个月;P=0.01).
结论:
- 仅靠ART得分,预测中期HCC中TACE再治疗的结果的能力就有限了.
- 通过包括血小板数量的减少,P-ART得分显示出更好的预后能力.
- 这种修改后的得分可能有助于更好地选择患者接受TACE再治疗.
