对患有运动神经元疾病的人进行接受和承诺治疗:COMMEND可行性研究和随机对照试验

科学领域:

• 神经科学和神经退行性疾病
• 心理干预 心理干预
• 卫生经济学与研究成果研究成果

背景情况:

• 运动神经元疾病 (MND) 是一种进展性,致命的神经退行性疾病,缺乏治疗方法.
• 由于临床试验证据有限,正式的心理疗法在英国MND护理中不是标准.
• 这项研究评估了接受和承诺疗法 (ACT) 加上常规护理与常规护理单独用于MND患者的心理健康.

研究的目的:

• 评估ACT在改善MND患者心理健康方面的临床有效性.
• 在MND患者群体中,评估ACT与单独的常规护理相比的成本效益.
• 开发和完善适合MND患者的ACT干预措施.

主要方法:

• 定性访谈为ACT干预的发展和完善提供了信息.
• 一个多中心,并行,双臂随机对照试验招募了191名患有MND的参与者.
• 参与者接受了多达八次ACT治疗,再加上通常的护理或仅仅是通常的护理,结果在6个月和9个月后进行评估.

主要成果:

• 与单独的常规护理相比,ACT加常规护理在6个月和9个月后修订的麦吉尔大学生活质量问卷上显著改善了心理健康得分.
• 在9个月后,两组之间没有观察到总成本或质量调整后寿命年数的统计学上显著差异.
• 增量成本效益比为88507英/QALY,在中等疾病相关恶化患者中降至13817英/QALY.

结论:

• 接受和承诺疗法 (ACT) 加上通常的护理在临床上有效地维持或改善MND患者的心理健康.
• 根据标准的健康状况测量,该干预措施的总体成本效益并不高.
• 在经历疾病相关恶化的中等速度的子组中,ACT证明了成本效益.