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Updated: May 6, 2026
12:13
Ex Situ Normothermic Machine Perfusion of Donor Livers
Published on: May 26, 2015
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先进的输液技术水平肝移植结果与不同类型的捐赠者:一个倾向得分匹配分析
Nicola De Stefano1, Rebecca Panconesi1, Grazia Labellarte1
1General Surgery 2U, Liver Transplant Unit, Azienda Ospedaliero Universitaria Città della Salute e della Scienza di Torino, Turin, Italy.
Transplantation
|October 28, 2025
概括
先进的输液技术优化了肝移植结果在循环死亡 (DCD) 后的捐赠和脑死亡 (ECD-DBD) 后的扩展标准捐赠的捐赠者,即使有长时间的温暖缺血时间.
科学领域:
- 移植医学 移植医学
- 器官的保存 器官的保存
- 外科手术的结果
背景情况:
- 先进的输液技术提高了肝移植 (LT) 的结果.
- 对DCD和DBD LT的分配策略仍在讨论中.
- 输血方法对于利用边缘捐赠器官至关重要.
研究的目的:
- 为了比较使用常温区域 perfusion 和 ex situ 机器 perfusion 的受控 DCD LT 的结果.
- 为了评估ECD-DBD LT与双低温氧化输液 (DHOPE).
- 为了比较这些先进的 perfusion 策略与标准的 DBD LT 与静态冷藏.
主要方法:
- 倾向性得分匹配创造了三个可比的队列:DCD LT (n=61),DBD LT与静态冷藏 (n=122),以及ECD-DBD LT与DHOPE (n=122).
- 通过使用常温区域 perfusion 参数来评估 DCD 肝脏.
- 在DDC捐赠者中,功能性热缺血时间的中位数为44分钟.
主要成果:
- 在所有组中,一年的移植和患者存活率都超过了90%.
- 三年移植的存活率为91.8% (DCD),93.4% (DBD-静态) 和88% (ECD-DHOPE).
- 缺血性胆血管病变的发生率低且可比:3.3% (DCD),4.9% (DBD-静态) 和3.3% (ECD-DHOPE).
结论:
- 先进的 perfusion 技术使得成功的 LT 使用 DCD 捐赠者与延长热性缺血.
- 量身定制的输液策略优化了ECD-DBD LT. 的结果.
- 这些方法促进了以前被认为具有高风险的器官的使用.
