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Updated: Jan 14, 2026
06:26
Novel and Innovative Hybrid Technique for Type A Aortic Dissection
Published on: March 28, 2025
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在大动脉门手术期间单边和双边前级脑输液:对比研究的更新元分析
Adham Ahmed1,2, Samantha Colon3, Jonathan Yohannan4
1University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA, USA. ahmeda11@upmc.edu.
General thoracic and cardiovascular surgery
|October 28, 2025
概括
在大动脉门手术期间单边前级大脑输液 (uACP) 与双边 ACP (bACP) 相比,增加了短暂的神经缺陷. 然而,死亡率和永久的神经缺陷在不同策略之间仍然相似.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 神经学 神经学
- 医疗技术 医疗技术 医学技术
背景情况:
- 大动脉门手术具有显著的神经风险,尽管大脑保护方面的进展.
- 在中度低温循环停止期间,在单边前级大脑输液 (uACP) 和双边ACP (bACP) 之间进行最佳策略进行了讨论.
研究的目的:
- 为了比较单边前级大脑输液 (uACP) 与双边ACP (bACP) 的疗效和安全性,在接受大动脉门手术的患者中.
主要方法:
- 一个系统的文献搜索确定了RCT和比较研究,比较uACP和bACP.
- 使用随机效应模型对20项涉及5,647名患者的研究进行了一项双对元分析.
- 主要结局包括30天死亡率,永久的神经缺陷 (PND) 和短暂的神经缺陷 (TND).
主要成果:
- 在30天死亡率 (RR 1.16,p=0.26) 或PND (RR 1.10,p=0.57) 中,在uACP和bACP之间没有发现显著差异.
- uACP与30天过渡性神经缺陷 (TND) 的风险明显增加相关 (RR 1.32,p=0.006).
- 对于二次结果或与循环停止持续时间的相关性,没有观察到其他显著差异.
结论:
- 与双边ACP相比,单边ACP与过渡性神经缺陷的增加有关,但与双边ACP相比,在大动脉门手术中死亡率和永久的神经缺陷相似.
- 建议根据患者解剖学,手术背景和预期的循环停止持续时间来个性化选择脑 perfusion 策略.
- 某些患者子组可能更受益于双边ACP战略.
