政府实施的中国农村人口骨质疏松症查:通过便携式DXA实现普遍覆盖

科学领域:

• 老年学是一门学科.
• 公共卫生 公共卫生
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 中国的农村老年人面临着严重的骨质疏松症负担,无法获得中央DXA和低敏感度QUS进行查.
• 60岁及以上的中国农村成年人中骨质疏松症的患病率很大,需要改进查策略.

研究的目的:

• 评估一种由政府主导的新型模型,利用便携式DXA (pDXA) 在中国农村进行通用骨质疏松症查.
• 评估pDXA在服务不足地区老年人的常规健康检查中整合的成本效益和可行性.

主要方法:

• 在2021年6月至11月期间,在江苏武江区的通社区进行了一项符合STROBE的横截面研究.
• 所有60岁及以上的符合条件的永久居民 (N=3,530) 接受了pDXA查,并纳入年度健康检查.
• 使用多变量逻辑回归和倾向得分匹配来调整潜在的混因素.

主要成果:

• 整体骨质疏松症患病率为38.2%,性别差异明显 (女性:55.4%,男性:18.0%).
• 随着年龄的增长,女性骨质疏松症的患病率显著增加,在80岁及以上的女性中达到73.6%.
• 使用pDXA的每个屏幕的成本为6.2日元,与中央DXA相比降低了87%. 开始治疗的比例为21.0%,受阻于缺乏症状和药物费用.

结论:

• 政府采购的pDXA提供了一个具有成本效益的解决方案,用于在农村,资源有限的环境中进行普遍的骨质疏松症查.
• 成功扩展需要文化适应的教育材料 (例如,武汉方言) 和分层的药物补贴来解决治疗障碍.
• 该模式与联合国"健康老龄化十年"的目标相一致,通过促进老年人可获得的医疗保健.