自我报告的体力活动和骨关节炎初级膝关节置换风险:竞争风险队列分析
Hao Peng1, Qianying Cai1,2, Dongning Liu3
1Department of Orthopedic Surgery, Shanghai Sixth People's Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China.
BMC musculoskeletal disorders
|October 28, 2025
概括
身体活动 (PA) 影响膝关节置换 (KR) 骨关节炎 (OA) 风险根据疾病严重程度不同. 中度PA可能会降低早期OA (KL等级2) 的KR风险,但在晚期OA (KL等级>2) 中会增加它.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 类风湿病学 类风湿病学
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 自我报告的体力活动 (PA) 与骨关节炎 (OA) 的初级膝关节置换 (KR) 风险之间的关系尚未完全理解,特别是关于放射性严重性的关系.
- 关于基线PA是否影响已确定的放射性膝关节OA (RKOA) 患者对KR的需求存在不确定性.
研究的目的:
- 调查基线自我报告的体力活动水平与骨关节炎 (OA) 初级膝关节置换 (KR) 风险之间的关联.
- 检查放射性严重程度如何改变OA患者体力活动和KR风险之间的关系.
主要方法:
- 对2534名骨关节炎倡议 (OAI) 参与者进行了RKOA (Kellgren和Lawrence [KL]等级≥2) 的分析.
- 在基线使用老年人身体活动量表 (PASE) 将参与者分类为低,中等和高活动的第三者.
- 模拟了与OA相关的初级KR作为感兴趣的事件,将非OA KR和KR前死亡视为竞争风险,分析因与PASE相互作用而按KL等级 (2对>2) 分层.
主要成果:
- 在108个月的时间里,372名参与者接受了初级OA-KR.
- 基线身体活动显著改变了基于放射性严重程度 (KL级) 的OA-KR风险.
- 中度PA与KL等级2的OA-KR风险明显较低 (aHR0.38),但KL等级>2的风险较高 (aHR1.46). 在这两层层中,高PA没有显著的益处或危害.
结论:
- 自我报告的PA和OA-KR风险之间的关联取决于膝盖OA的放射性严重程度.
- 适度的PA可能在早期阶段 (KL等级2) 有益,但在晚期 (KL等级>2) 可能有害.
- 应根据OA的严重程度量身定制PA建议,强调在晚期疾病中负载管理和体重控制.
