诱导性低温对术后后果的影响 经过高温腹腔内化学疗法:一个负面的发现
Ming-Chi Yang1, Kai-Lieh Lin1, Kuan-Chih Chung1
1Department of Anesthesiology, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Kaohsiung, Taiwan.
Therapeutics and clinical risk management
|October 28, 2025
概括
在高热腹腔内化疗 (HIPEC) 之前,故意降低核心体温 (CBT) 到低温并没有改善结果. 这种方法与延迟的输出,增加的血液损失和在细胞还原性手术 (CRS) 期间更高的输血需求有关.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 在细胞还原性手术 (CRS) 期间与高温腹腔内化疗 (HIPEC) 进行体温管理是有争议的.
- 最佳的核心体温 (CBT) 策略需要进一步研究以改善患者的治疗结果.
研究的目的:
- 评估在HIPEC之前诱导低温 (CBT < 35°C) 是否可以改善术后恢复.
- 为了比较接受CRS + HIPEC的正常热 (CBT ≥35°C) 和低温患者之间的结果.
主要方法:
- 对73名接受CRS+HIPEC治疗的患者进行了回顾性队列研究.
- 在HIPEC之前,患者根据CBT (<35°C或≥35°C) 进行分组.
- 主要结局:输出时间,克拉维恩-丁多分类. 二次结局:LOS,ICU停留,AKI,重新输管.
主要成果:
- 低温组显示出显著更长的输出时间 (11.5 vs 8.0 小时) 和更大的血液损失 (350 vs 150 mL).
- 低温组的患者需要更多的红细胞输血和更多的静脉输液.
- 多变量分析表明,低温与延迟口 (OR 6.31) 独立相关.
结论:
- 在HIPEC之前积极诱导低温并没有改善CRS患者的术后结果.
- 低温可能与不良事件相关,包括延迟输出,增加血液损失和更高的输血需求.
