双重耐火性大B细胞淋巴瘤的低生存率符合第三线CD19CART细胞治疗的条件
Chathuri Abeyakoon1, Sita Bhella1, Katrina Hueniken2
1Division of Medical Oncology and Hematology, Princess Margaret Cancer Centre, Toronto, ON, Canada.
Blood neoplasia
|October 28, 2025
概括
患有双重耐火性大B细胞淋巴瘤 (DR-LBCL) 的患者在CD19 CAR T细胞治疗时的结果较差. 更高的输注失败率推动了这一趋势,这表明需要为这个高风险群体制定新的策略.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
背景情况:
- 对于 CD19 CAR T 细胞治疗的大型B 细胞淋巴瘤 (LBCL) 患者的结果,不适应初始的 antracycline 和以为基础的救援疗法 (双重耐火,DR) 并未明确.
- 目前尚不清楚DR-LBCL患者是否不太可能继续进行CAR T细胞输液.
研究的目的:
- 评估DR-LBCL与非DR (NDR) -LBCL队列中的第三线CAR T细胞生存结果.
- 评估DR-和NDR-LBCL患者继续进行CAR T细胞输液的失败率.
主要方法:
- 对199名LBCL患者的回顾性审查,这些患者被转诊接受CAR T细胞治疗.
- 在DR-LBCL和NDR-LBCL队列中,总生存 (OS) 和无进展生存 (PFS) 的比较.
- 分析输液失败率及其对存活率的影响.
主要成果:
- 与NDR-LBCL患者 (n=131) (66.7%) 相比,DR-LBCL患者 (n=68) 在12个月内表现较差 (47.1%).
- 在DR-LBCL (32%) 与NDR-LBCL (18%) 中观察到更高的失败率继续进行CAR T细胞输液.
- 在没有输液的患者中,平均生存期为2.56个月 (DR-LBCL:1.94个月;NDR-LBCL:3.42个月).
- 在进行输液的患者中,12个月的OS (65%vs72.3%) 和6个月的PFS (46.5%vs57.2%) 在DR和NDR-LBCL组之间是相似的.
结论:
- 患有DR-LBCL的患者代表了一个高风险的亚群,其生存状况明显较差,主要是由于进行CAR T细胞输液的挑战.
- 输液后的类似结果表明,如果患者可以接受,CAR T细胞治疗可能是有效的.
- 新的桥梁策略或"现成"的CAR T细胞疗法可能有利于DR-LBCL患者,这些患者面临输液障碍.


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