预测急诊室访问和老年人死亡率的多药门:加拿大北克的一项基于人口的研究

科学领域:

• 老年学是指老年学的学科.
• 药学流行病学 药学流行病学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 多药在老年人中很常见,因此需要更好的临床决策和医疗保健规划工具.
• 确定有效的药物治疗门可以改善社区住户老年人的结果.
• 评估药物的适当性对于管理健康风险至关重要.

研究的目的:

• 评估药物计数和多药物门,以预测老年人频繁的急诊和死亡率.
• 评估不合适性标准 (PIM,抗胆固醇负担,药物相互作用) 对这些结果的预测能力.
• 在分析药物使用预测指标时,比较临床和公共卫生观点.

主要方法:

• 使用北克综合慢性病监测系统进行基于人口的研究.
• 多变量逻辑回归模型用于评估药物使用的预测能力 (AUC).
• 从临床 (包括并发症) 和公共卫生 (不包括并发症) 的角度进行分析.

主要成果:

• 从临床角度来看,药物计数是最有信息的预测指标 (紧急诊所AUC=0.739,死亡率AUC=0.804).
• 公共卫生分析显示,在8种药物中,峰值预测模式是 (AUC=0.690对于紧急诊所,AUC=0.764对于死亡率).
• 不适当性标准的表现并没有超过药物数量或多药物门.

结论:

• 药物计数比预测老年人不良结果的多药门更具有临床信息性.
• 八种药物的门可能是多药监管中有用的公共卫生措施.
• 这些发现可以为临床实践和公共卫生策略提供信息,用于管理多种药物治疗的老年人.